綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 首先醫(yī)院門抗菌指標(biāo)要達(dá)標(biāo)
第一章 總則
第一條為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要,增強(qiáng)固定資產(chǎn)投資與建設(shè)的宏觀調(diào)控,進(jìn)步綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平,精確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮投資效益,適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,制訂本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為項(xiàng)目決策服務(wù)和控制項(xiàng)目建設(shè)水平的全國(guó)同一標(biāo)準(zhǔn),是編制、評(píng)估和審批綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的緊張依據(jù),也是有關(guān)部門審查初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督、檢查工程建設(shè)全過程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的尺度。
第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200～800張病床綜合醫(yī)院的新建工程項(xiàng)目;改、擴(kuò)建項(xiàng)目可參照實(shí)行。
第四條綜合醫(yī)院的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī),貫徹艱苦奮斗、勤儉建國(guó)的方針和國(guó)家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,精確處理近況與發(fā)展、必要與可能的關(guān)系。
第五條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)堅(jiān)恃方便患者的原則,在知足各項(xiàng)功能基本必要的同時(shí),細(xì)致改善患者的就醫(yī)條件,做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。
第六條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)吻合國(guó)家及所在地區(qū)城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求,充分行使現(xiàn)有衛(wèi)生資源,避免重復(fù)建設(shè)或過于集中.現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴(kuò)建,應(yīng)充分行使原有設(shè)施.
第七條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)對(duì)院區(qū)一次規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后根據(jù)必要和財(cái)力、物力等條件的不同,可一次或分期實(shí)施.
第八條綜合醫(yī)院的建設(shè),除實(shí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)吻合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。
第二章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成
第九條綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量可分為200、300、400、500、600、700、800床七種。
第十條新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀態(tài)以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。-般情況下,宜建設(shè)300、400、500、600床四種建設(shè)規(guī)模的綜合醫(yī)院.800床以上的超大型醫(yī)院不宜建設(shè)。
第十一條綜合醫(yī)院的日門診量與編制床位數(shù)的比值一樣平常宜為3：1,也可按本地區(qū)或建設(shè)單位前三年曰門診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。
第十二條綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障體系、行政管理和院內(nèi)生活設(shè)施等構(gòu)成.承擔(dān)科研和教學(xué)義務(wù)的綜合醫(yī)院,尚應(yīng)包括響應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施.
第十三條核磁共振成像儀、電子計(jì)算機(jī)體層掃描儀、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析儀、體外碎石機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及大型滅菌制劑室、大型中藥制劑室等設(shè)施,應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和現(xiàn)實(shí)必要合理設(shè)置。
第十四條綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則,采暖鍋爐、洗衣房、職工食堂、托幼園所等設(shè)施,應(yīng)盡量行使城鎮(zhèn)已有設(shè)施或在適當(dāng)位置集中建設(shè)、同一供給.
第三章 建筑面積指標(biāo)
第十五條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障體系、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo),宜吻合表1的規(guī)定.
綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)(m床)表1
建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床
建筑面積指標(biāo)64 63 62 61 60
注：①表中所列指標(biāo),是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的最低建筑面積指標(biāo).
?、诰C合醫(yī)院七種建設(shè)規(guī)模,在表列指標(biāo)以外,均有3m/床的幅度面積。當(dāng)規(guī)定指標(biāo)確實(shí)不能知足必要、建設(shè)資金又有保證時(shí),可根據(jù)現(xiàn)實(shí)必要和客觀條件,并報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn),在急診室、門診共用部分、院科室用房、住院部、檢查科、放射科、功能檢查、手術(shù)室、病理科、理療科及行政管理等項(xiàng)內(nèi)容中選擇必須的項(xiàng)目,按不超過3m/床適當(dāng)增長(zhǎng)建筑面積。
第十六條綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例,宜吻合表2的規(guī)定。
綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)表2
建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床
部門
急診部2.77 3.52 3.22 3.21 3.04 3.04 2.78
門診部l5.08 16.11 16.13 l5.01 14.72 14.44 13.97
住院部34.61 34.26 34.55 34.26 34.63 34.80 35.40
醫(yī)技科室25.57 25.91 25.63 25.88 25.76 25.25 25.33
保障體系11.90 9.90 9.40 8.97 8.9l 9.44 9.20
行政管理3.86 4.00 4.26 5.13 5.22 5.29 5.38
院內(nèi)生活6.21 6.30 6.8l 7.54 7.67 7.74 7.94
注:1使用中,在不突破總建筑面積的前提下,各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)必要作適當(dāng)?shù)蛘?/p>
第十七條綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積,應(yīng)按編制內(nèi)的每位頂防保健工作人員9m配置.
第十八條設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院,應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員25m.另行增長(zhǎng)科研用房的建筑面積,并應(yīng)根據(jù)必要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。實(shí)驗(yàn)室以外的其他用房與醫(yī)院其他工作人員共用,不再另行配置。
第十九條醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置,應(yīng)吻合表3的規(guī)定。
教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m/門生)表3
醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院
建筑面積指標(biāo)8～1042.5
注.門生的數(shù)量按上級(jí)主管部門規(guī)定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定.
第二十條核磁共振成像儀等項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo),可參照表4.
綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)(m)表4
建設(shè)麗項(xiàng)目200床300床400床500床600床700床800床
項(xiàng)目名稱
采暖鍋爐房453553553840840ll431l43
托幼園所46269292313081569l83l2092
滅茵、中藥制劑607(小型)1429(中型)2000(大型)
核磁共振室308
CT室261
X線數(shù)字減影裝配室309
血液透析室(10床)397
體外碎石機(jī)室120
清凈病房305
小型艙(1～2人)173
中型艙(8~12人)393
大型艙(18～20人)592
直線加速器466
同位素室535
ECT室442
內(nèi)照(前裝)鈷60后裝機(jī)706
放射性治療病房(8床)229
矯形支具與假肢制作室l20
第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地
第二十一條綜合醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定,應(yīng)吻合下列規(guī)定.
一、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則;
二、在知足基本功能必要的同時(shí),適當(dāng)考慮末來發(fā)展;
三、合理確定功能分區(qū),醫(yī)院各部門的建筑布局合理,科學(xué)地組織人流和物流,避免或削減交叉感染;室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)吻合衛(wèi)生學(xué)要求。
四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條伴,使建筑物的朝向、間距、天然透風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度,為患者提供優(yōu)秀的醫(yī)療環(huán)境.
第二十二條綜合醫(yī)院的選址,應(yīng)知足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求,院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境恬靜、地形比較規(guī)整的位置,并應(yīng)充分行使城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所.
第二十三條綜合醫(yī)院的總平面布置,應(yīng)充分行使地形地貌;在不影響使勤奮能和知足安全衛(wèi)生要求的前提下,可適當(dāng)進(jìn)步建筑組合的集中程度;在吻合安全和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理的條件下,應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置,進(jìn)步地皮行使率.
第二十四條綜合醫(yī)院的建設(shè)用地,包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障體系、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的占地.床均建設(shè)用地指標(biāo)不應(yīng)超過表5的規(guī)定.
綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)(m2/床)表5
建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床
建設(shè)用地指標(biāo)117115103l11109
注.表中所列是綜合醫(yī)院七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容所需的最低用地指標(biāo).當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實(shí)不能知足必要時(shí),可按不超過11m2/床指標(biāo)增長(zhǎng)用地面積用于預(yù)防保健、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地.
第二十五條設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位專職科研人員30m2、承擔(dān)教學(xué)義務(wù)的附屬醫(yī)院每位門生30m2、教學(xué)醫(yī)院每位門生25m,在床均用地面積指標(biāo)以外,應(yīng)另行增長(zhǎng)科研教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。
第二十六條綜合醫(yī)院設(shè)置公共停車場(chǎng)時(shí),應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外,按小型汽車占地25m/輛和自行車占地1.2m/輛,另行增長(zhǎng)公共停車場(chǎng)用地面積。停車的數(shù)量應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定.
第二十七條新建綜合醫(yī)院,應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外,同時(shí)規(guī)劃帶眷職工住宅的建設(shè)用地.其中各類專業(yè)營(yíng)業(yè)主干和關(guān)鍵崗位職工住宅的位置應(yīng)在醫(yī)院的附近。
第二十八條新建綜合醫(yī)院的建筑覆蓋率宜為25%～30%,綠地率不應(yīng)低于35%;改、擴(kuò)建綜合醫(yī)院建筑覆蓋率不宜超過35%,綠地率不應(yīng)低于35%.
第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)
第二十九條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下細(xì)致美觀的原則,建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。
第三十條綜合醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主,在用地分外嚴(yán)重的地區(qū),方可建高層.
第三十一條門診樓、醫(yī)技樓等重要建筑,宜采用框架結(jié)構(gòu),其他建筑宜采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽臺(tái)。
第三十二條綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)汁,宜有利于患者心理、生理,表現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn),并吻合患者心理、生理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。
第三十三條綜合醫(yī)院重要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面,應(yīng)吻合建筑節(jié)能和防滲漏的要求;外窗應(yīng)選用氣密性和防水性優(yōu)秀的產(chǎn)品;有推床(車)通過的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施;有患者通過的門和走道宜采用?#26080;停滯設(shè)計(jì)?康復(fù)科應(yīng)設(shè)有扶手或攔桿。
第三十四條急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療營(yíng)業(yè)用房的室內(nèi)裝修,應(yīng)吻合下列規(guī)定.
-、頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈;
二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材;裝飾材料不應(yīng)使用璧紙;踢腳板應(yīng)與墻面平;手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻,應(yīng)采用牢固、耐用、難沽污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂;
三、除特別要求外,有患者通暢的樓地面宜采用防滑地板鋪裝;
四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。
第三十五條配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、難沽污、易清清的材料裝修到頂;并應(yīng)采取有用措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通行不出現(xiàn)滲漏。
第三十六條綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供給和嚴(yán)寒地區(qū)的冬季供暖,應(yīng)采用分區(qū)專線供給.重要建筑物內(nèi),排水管道口徑應(yīng)加大一級(jí)并采取防堵塞、防滲涌、防腐蝕措施;應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層.重要管道溝應(yīng)便于維修和透風(fēng).
第三十七條綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)保證不間斷供電,一樣平常情況下,應(yīng)采用雙回路供電.院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電體例.不具備雙回路供電條件的醫(yī)院,應(yīng)設(shè)置自備電源.
第三十八條綜合醫(yī)院的建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí),消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。
第三十九條綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、檢驗(yàn)科等科室應(yīng)設(shè)置局部空調(diào)。手術(shù)室尚應(yīng)考慮設(shè)置空氣凈化設(shè)施。
第四十條綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水處理設(shè)施,污水的排放應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境珍愛的規(guī)定。
第六章醫(yī)院設(shè)備
第四十一條綜合醫(yī)院的設(shè)備配置,應(yīng)吻合下列規(guī)定,
一、一樣平常醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的規(guī)定實(shí)行.
二、大型、細(xì)密、貴重儀器設(shè)備,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、專科專長(zhǎng)和所承擔(dān)的義務(wù),按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,根據(jù)現(xiàn)實(shí)必要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平合理配置.
第四十二條綜合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)用家具的裝備,可參照《綜合醫(yī)院家具裝各標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)行。
第四十三條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的電話通訊體系。
第四十四條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和管理工作相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)體系和閉路電視體系。
第七章重要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
第四十五條綜合醫(yī)院的投資估算,應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí),急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價(jià),可參照建設(shè)地區(qū)雷同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)情勢(shì)住宅平均建筑造價(jià)的1.5～2倍確定。有特別功能要求的建筑物,其建安工程造價(jià)可按現(xiàn)實(shí)情況適當(dāng)進(jìn)步。
第四十六條綜合醫(yī)院的建設(shè)工期,可參照表6的指標(biāo).
綜合醫(yī)院建設(shè)工期(月)表6
建筑規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床
建筑工期24～30 30～36 36～40
注.①嚴(yán)寒地區(qū)可適當(dāng)延伸建設(shè)工期,但不應(yīng)大于50天.
?、诮ㄔO(shè)工期是指自建設(shè)前期工作結(jié)柬,批準(zhǔn)開工報(bào)告并正式開工至完工驗(yàn)收止的時(shí)限.
第四十七條綜合醫(yī)院重要建筑材料的悄耗,可參照表7的指標(biāo).
綠合醫(yī)院每平方米重要建筑材抖消費(fèi)參考指標(biāo)表7
材料鋼材(kg)水泥(kg)木材(m)
結(jié)構(gòu)類型
框架50～60 230～ 260 0.03～0.04
磚混25～30 170～200 0.03～0.04
第四十八條綜合醫(yī)院的重要能源消費(fèi),可參照表8的指標(biāo)。
綜合醫(yī)院每床曰重要能源消費(fèi)參考指標(biāo)表8
項(xiàng)目 單位 消費(fèi)指標(biāo)
電kw.h 2～4
煤t 0.005～0.007(標(biāo)準(zhǔn)煤)
水t 1～2
注：用煤量不包括冬季采暖用煤。
第四十九條綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定,可參照下列條目,
一、綜合醫(yī)院的臨床編制,按病床與工作人員之比為基數(shù)計(jì)算.200～400床為1：1.4～1.5,500～800床為]：1.6～1.7;
二、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)義務(wù)的綜合醫(yī)院,以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù),按12%～l5%的比例另外增長(zhǎng)編制.
三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人員的編制,按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定另外增長(zhǎng);
四、根據(jù)醫(yī)療單位的特點(diǎn),在編制總數(shù)以外,另增響應(yīng)機(jī)動(dòng)編制,以解決預(yù)防保健人員等方面的必要。機(jī)動(dòng)編制所占的比例,按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定確定.
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